什么是侧切？什么情况下要侧切？

daj6710 · 发表于 2013-9-27 03:26:28

为了能安心地进入分娩室，自信地迎接宝宝的降临，关于侧切的知识来跟大家分享一下哦！

【Super-mo杂志调查】

顺产妈妈中，有多少侧切过的？

侧切了 86%

没有 14%

【什么是侧切？】

分娩过程中，当在阴道口能看见胎头时，医生会用特制的“侧切剪”于阴道口左侧方，倾斜45度剪开一个约4～5厘米开口，以帮助宝宝顺利娩出。剪开的部分包括皮肤、肌肉和部分的阴道黏膜。

【分娩中，侧切的时机】

子宫全开之后，当医生已经看到胎头快露出阴道口，会在第一时间判断宝宝的大小造成会阴严重撕裂的可能性，然后决定要不要施行侧切。手术大概需要20分钟左右。

如果医生认为产程很顺利，即使不侧切撕裂的可能性也不大时，就可避免手术。

医生的话——请放心，侧切是可以信赖的医学技术

许多妈妈很担心，觉得在会阴部剪一个口子是非常可怕的。其实侧切只是顺产中一个很小的手术，但能有效地保护母亲的会阴部和婴儿的安全。会阴部表皮的愈合通常是很快的，一般3天就长好了，皮下组织、肌肉组织的愈合重生，大概需要几个月的时间。

【PART1 侧切到底是怎么一回事？】

对于大多数顺产妈妈都会在分娩过程中遭遇的侧切，不好好了解一下不行呢。什么情况下会侧切？侧切了以后会发生什么？……

【什么情况下要侧切？】

并不是每个孕妈咪都需要侧切。会阴条件不太好的孕妈咪，因为胎头娩出时会受到很大的阻力，就需要侧切使得阴道口得到适当松弛。

当妈妈出现以下情况，需要侧切——

1、会阴弹性差、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况。胎儿娩出时可能会发生会阴部的严重撕裂。

2、35岁以上的高龄产妇，或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时，为了减少产妇的体力消耗，缩短产程。

3、经产妇曾作会阴切开缝合，或修补后瘢痕大，影响会阴扩展。

当胎儿出现以下情况，需要侧切——

4、各种原因所致头盆不称。

5、早产、胎儿宫内发育迟缓或胎儿宫内窘迫等胎儿出现危急情况。

6、产钳助产、胎头吸引器助产或初产臀位经阴道分娩者。

【侧切的流程是怎么样的？】

1、判断是否需要侧切

当孕妈咪进入第二产程，宫口已开全，胎膜已破，可从阴道口隐约看见宝宝的头。医生此时决定是否侧切。

2、麻醉

为进行侧切的孕妈咪打麻醉药，以阻滞阴部神经。

3、侧切

会阴切开——有侧切开和正中切开两种方式。

-------然后宝宝就华丽的出场啦------

4、缝合

按解剖层次逐层缝合，侧切时的局部麻醉效力还在，缝合时的疼痛感不会很强。

5、拆线

现在许多医院所用的线都能在术后被身体自动吸收，这种情况则不需拆线。

【关于切开】

趁着宫缩，医生把手指深入阴道内撑起左侧阴道壁，用会阴侧切剪自会阴后联合中线向左侧45°方向剪开会阴。如会阴高度膨隆，剪开角度则为60°～70°。切口一般为4～5cm。

【关于缝合】

以前使用的是需要拆除的线，现在一般使用合成吸收性缝合线——“能溶解的线”。合成的线经过一段时间，会被身体吸收。

Tips：有些孕妈咪的体质会对可吸收线产生排异，伤口长不好，如果知道自己是这种体质的孕妈咪可以向医生说明，用需要拆除的线缝合。

【侧切后的住院生活】

住院时要注意清洁、保持伤口干燥

因为麻醉剂的作用和宫缩的疼痛，很多妈妈都觉得侧切并不是很痛，手术后的1~2个星期反而是最难熬的。
术后不宜过早过多的活动，一般3天后可做少量活动，直到拆线后伤口不再感到疼痛。如果疼痛的程度已影响到正常的生活，也可以请医生开止疼药。

保持会阴部的清洁是最重要的，同时也有一些方法可帮助伤口尽快恢复：

清洁最关键：每次大小便之后都要用温水由前往后冲洗外阴，避免细菌感染。

要保持干燥：如厕、洗完澡后，清洁的纸巾轻拍会阴部，保持伤口的干燥与清洁。

前辈妈妈们的经验谈

因为心理作用，到现在还觉得不舒服

珊珊妈妈公主宝宝（10个月）：一直很疑惑是否有必要进行侧切，.对我来说侧切恢复的生理时间不是很长，但对我的心理影响却很深。缝合的时候麻醉的效用已经过去了，很疼。而我产后恢复最大的痛苦也是在于侧切。至于心理阴影，我甚至觉得还没有真正过去。即使现在蹲下给宝宝洗澡，我也觉得伤口好像在牵扯的疼，我觉得这应该已经是心理作用了。和医生好好配合，恢复良好。

糊狸狐涂妈妈宝宝：我从怀上宝宝的那天起就下定决心，只要宝宝胎位正常一定要自己把宝宝生下来，生产过程中我和医生配合的很好，顺利的生下了宝宝，医生说我是标准产程，侧切伤口也不大，回家后注意每天冲洗，防止感染，伤口得很好。

苏丽娜妈妈壮壮宝宝（8个月）：分娩的那天，胎膜早破，宫口未开，是难产先兆。开始挂催产素，折腾了四个小时之后宫口开到七公分，推进产房。可到了最后关口的时候宝宝的胎心只有八十几次每分钟了。要等自然娩出宝宝就可能有危险，进行了会阴侧切。宝宝生完后发现产道有血肿，缝了四针。很痛，那时候宝宝躺在我身边，我全神贯注地盯着她看，分散自己对疼痛的注意。不知道是手术本身不够成功还是我对疼痛比较敏感，我一直觉得缝线的地方在阴雨天会隐隐的疼痛。

袁璇妈妈嘟嘟宝宝（2个月）：分娩的关键时刻感觉肚子越来越疼，快要生了，最后的时刻我只顾拼命的往下用力，这时，我感觉到会阴部被剪刀“咔嚓”一下剪开了，没感觉到疼，因为这时宫缩远比这一剪疼的多。经过一翻努力，宝宝终于生出来了。处理完其他的，接下来给偶缝针了。也不怎么疼，有点像蜜蜂蛰的疼。比起宫缩的疼，是小巫见大巫了。