[投保]女白领医疗保障计划：医保加商保组合

lintingfei

最近有保险公司的人说，明年保费要上涨，要我快点买些保险。我在单位已购买了社保、医保等，医保卡也有了，现在可以凭医保卡看病。

　　我有几个問題，一是听说住院时可以用社保报销，报销的多少比例？假如我以后生小孩，是不是只能以自己的医保卡全额支付？二是假如将来真的患了某種重大疾病，社保能报销？比例多少？三是我想点医疗险，要求生小孩和重疾都能报销的，以作补充。我今年26岁，年收入约8万元。能否请专家设计一下？(符小姐)

　　答：根据符小姐的問題，回答如下：

　　一、保 障 分 析：

　　1) 生病住院社保并不是全报销，有起付线，共付段，封顶线，重疾病支付比例以及用药和检查支付范围。以广州市平均一次住院费1万元举例，假设这1万元都是医保保障的范围，1万元的花费就需要自付3600元，36%的比例，而且这1万元还必须是医保范围内的，否则自付的比例就会更高。

　　2) 对于重疾的保障，我们假设重疾共花15万，如果用药和检查都是在医保的范围内，自付比例达到19%。通常重疾患者都会选择较好的治疗方案和用药，所以自付比例达到50%左右。

　　3) 医保+商保，相互补充，保障更全面。

　　二、计划推荐：

　　综合个人意外伤害保险(IPA)15万+守御神(ELEDD)15万+护花神15万

　　综合个人意外伤害保险(IPA)意外身故、烧伤及残疾(ADD )15万

　　双倍给付(DI )15万

　　意外医药补偿(AMR )1万

　　每日住院及每日重病监护给付(HI/ICU)5份

　　住院费用及手术费用补偿(HR/SB)5份

　　费用：749元(假设职业等级为一级)

　　建议理由：

　　1. 医保的一大特点：保生不保死，即是意外死亡不能留给家人一笔费用，这对家庭的未来 的生活会有很大的影响，以及父母的未来生活也没有着落；

　　2. 补充医保的自付比例

　　守御神(ELEDD)

　　建议理由：守御神保27種重大疾病，给付型产品，却诊就给，与医保实际报销无关，不冲突，不但可以解决医保中的自付比例，还可以提供被保险人更好的经济后盾，让客户有能力选择好的治疗方案；

　　费用：20年缴 年缴费 4470元

　　护花神15万(附加生育险)

　　建议理由：护花神不但保女性疾病还可以附加生育险，让客户更安心。

　　费用：840元

　　以上保费总计：6,059元。

　　*以上保险计划仅供参考，详细内容请以保险合同为准。

　　友邦保险广东分公司